全市各醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店:
為推進(jìn)我市創(chuàng)建全國(guó)“兩病”門(mén)診用藥保障專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)示范城市工作(“兩病”是指高血壓、糖尿?。鶕?jù)《汕尾市醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展“兩病”門(mén)診用藥保障處方外配工作的通知》(汕醫(yī)?!?021〕91號(hào))要求,進(jìn)一步拓展參保人員“兩病”用藥購(gòu)藥渠道,更好地滿足參保人員用藥需求,實(shí)現(xiàn)“兩病”患者可憑處方在醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店(簡(jiǎn)稱(chēng)“兩病”服務(wù)藥店)配藥和結(jié)算,市醫(yī)保中心決定開(kāi)展“兩病”服務(wù)藥店遴選工作,現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下:
一、“兩病”服務(wù)藥店遴選原則
按照“公開(kāi)、公平、公正”的原則,將資質(zhì)合規(guī)、管理規(guī)范、信譽(yù)良好、布局合理的部分零售藥店納入“兩病”服務(wù)藥店范圍,參與遴選的定點(diǎn)零售藥店可為單體或藥品零售連鎖總部下轄的連鎖藥店。
二、“雙病”服務(wù)藥店基本條件
滿足以下條件的零售藥店,可向?qū)俚蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出“兩病”服務(wù)藥店申請(qǐng):
?。ㄒ唬┚哂猩俏彩谢踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格;
?。ǘ┚邆洹皟刹 惫芾硭幤纺夸浵嚓P(guān)品種經(jīng)營(yíng)資質(zhì);
?。ㄈ┰谏暾?qǐng)之日前1年內(nèi)未受過(guò)市場(chǎng)監(jiān)督、醫(yī)療保障相關(guān)部門(mén)行政處罰;
(四)具備完善的藥品管理、信息系統(tǒng)管理、醫(yī)保基金內(nèi)控內(nèi)審制度、外配處方審核制度、藥品不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案和處理流程、藥品召回制度等;
(五)藥店全部藥品的購(gòu)、銷(xiāo)、存數(shù)據(jù)可上傳至廣東省醫(yī)保信息平臺(tái)和廣東智慧藥監(jiān)平臺(tái)。具備與醫(yī)保信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)傳輸,滿足對(duì)所售藥品實(shí)現(xiàn)信息化追溯,實(shí)現(xiàn)患者與藥店直接結(jié)算等條件。
三、申報(bào)資料
?。ㄒ唬┥俏彩小皟刹 狈?wù)藥店申請(qǐng)表(附件2)。
?。ǘ┥俏彩小皟刹 狈?wù)藥店承諾書(shū)(附件3)。
(三)提供1年內(nèi)未受過(guò)市場(chǎng)監(jiān)督、醫(yī)療保障局部門(mén)行政處罰“信用中國(guó)”相關(guān)截圖說(shuō)明。
?。ㄋ模┥暾?qǐng)藥店制定的藥品管理、信息系統(tǒng)管理、醫(yī)?;饍?nèi)控內(nèi)審制度、外配處方審核制度、藥品不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案和處理流程、藥品召回制度。提供相關(guān)制度復(fù)印件。
(五)至少2名在崗在職執(zhí)業(yè)藥師。提供在崗執(zhí)業(yè)藥師的資格證、注冊(cè)證和身份證的復(fù)印件;藥師在藥店或連鎖總部(或集團(tuán)總部)的《參保繳費(fèi)歷史明細(xì)表》原件。
(六)藥店全部藥品的購(gòu)、銷(xiāo)、存數(shù)據(jù)上傳至廣東省醫(yī)保信息平臺(tái)和廣東智慧藥監(jiān)平臺(tái)。提供能反映藥品進(jìn)貨、銷(xiāo)售和庫(kù)存環(huán)節(jié)的系統(tǒng)截圖資料。
?。ㄆ撸﹩误w藥店、連鎖藥店所屬的連鎖總部(或集團(tuán)總部)取得“兩病”管理藥品目錄內(nèi)的藥品的相關(guān)證明材料,如:合同、購(gòu)進(jìn)發(fā)票等。
(八)如有參加醫(yī)療保障行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織的,提供會(huì)員單位相關(guān)證明材料(復(fù)印件)。
以上申請(qǐng)材料應(yīng)逐頁(yè)加蓋公章,屬?gòu)?fù)印件的加具“與原件相符”字樣,并按“申報(bào)材料”的順序裝訂(材料目錄需標(biāo)注頁(yè)碼)并封裝,一式3份,所有報(bào)名材料均需由申報(bào)單位提交。
四、遴選方式
?。ㄒ唬┓匣緱l件的定點(diǎn)零售藥店,自愿承諾相關(guān)事項(xiàng),在按規(guī)定提交材料后參與遴選。
(二)本次遴選采用材料初審、實(shí)地核查、綜合評(píng)價(jià)的形式,對(duì)參與遴選的藥店進(jìn)行評(píng)價(jià),最終確定遴選結(jié)果后對(duì)外公示。
?。ㄈ┮勋@得我市“雙通道”定點(diǎn)零售藥店資格的,同時(shí)納入作為“兩病”服務(wù)藥店,不再另行申請(qǐng),并承諾取得“兩病”管理藥品目錄達(dá)到60%(含)以上品種。
?。ㄋ模┦着噙x“兩病”服務(wù)藥店數(shù)量原則上按照區(qū)域參保人數(shù)合理布局,數(shù)量按汕尾市“兩病”服務(wù)藥店遴選數(shù)量情況表遴選(詳見(jiàn)附件1)。
五、遴選流程
(一)材料初審。屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)藥店提交的書(shū)面材料進(jìn)行初審,并提出初審意見(jiàn),未達(dá)到基本條件或未完整承諾相關(guān)事項(xiàng)的,不予受理,初審時(shí)間不超過(guò)5個(gè)工作日。
?。ǘ?shí)地核查。由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織評(píng)估小組對(duì)申請(qǐng)藥店進(jìn)行實(shí)地核查,經(jīng)核查發(fā)現(xiàn)實(shí)際情況不符合基本條件的,不予通過(guò)。
?。ㄈ┚C合評(píng)價(jià)。評(píng)估小組對(duì)申請(qǐng)藥店提交的書(shū)面材料和實(shí)地核查情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),按照《汕尾市“兩病”服務(wù)藥店遴選評(píng)定表》(附件4)進(jìn)行審核,其中有一項(xiàng)不符合的,評(píng)定結(jié)果為不通過(guò)。
?。ㄋ模┕?。對(duì)確定入選的申請(qǐng)藥店由市醫(yī)保中心掛網(wǎng)對(duì)外公示7個(gè)工作日。公示期間收到有關(guān)舉報(bào)的,由評(píng)估小組進(jìn)一步核實(shí);經(jīng)核實(shí)確實(shí)存在問(wèn)題的,不予通過(guò)。
公示期滿,符合要求的,確定為汕尾市“兩病”服務(wù)藥店,由屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與該“兩病”服務(wù)藥店簽訂服務(wù)協(xié)議,明確雙方權(quán)利和義務(wù),期限2年,并由市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向社會(huì)公布汕尾市“兩病”服務(wù)藥店名單。
六、受理時(shí)間及地點(diǎn)
?。ㄒ唬┦芾頃r(shí)間:自本通知發(fā)布之日起至2021年12月25日。
(二)受理地點(diǎn):各縣(市、區(qū))醫(yī)保中心。
?。ㄈ┦芾矸绞剑憾c(diǎn)零售藥店攜帶相關(guān)材料到受理地點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)提交申請(qǐng),提交申請(qǐng)材料后,不得自行修改或撤回申請(qǐng)材料。
?。ㄋ模┞?lián)系方式:吳宗賀(市醫(yī)保中心):0660—3600603;何純林(城區(qū)):0660-3329266;洪莉英(海豐):0660-6896686;彭思榕(陸豐):0660-8829066;羅艷艷(陸河):0660-5633098;嚴(yán)錦巽(紅海灣):0660-3434996;林靖雅(華僑):0660-8253599。
七、注意事項(xiàng)
本次遴選中采用承諾制的事項(xiàng),如發(fā)現(xiàn)與實(shí)際不符的,視為提供虛假材料,取消遴選資格;已確定為“兩病”服務(wù)藥店的,取消“兩病”服務(wù)藥店資格,并按照相關(guān)規(guī)定處理。
特此通知
附件:1.汕尾市“兩病”服務(wù)藥店遴選數(shù)量情況表(首批)
2.汕尾市“兩病”服務(wù)藥店申請(qǐng)表.docx
3.汕尾市“兩病”服務(wù)藥店承諾書(shū).docx
4.汕尾市“兩病”服務(wù)藥店遴選評(píng)定表.docx
汕尾市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心
2021年12月14日
附件1:
汕尾市“兩病”服務(wù)藥店遴選數(shù)量情況表(首批)
序號(hào)
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縣 區(qū)
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區(qū) 域
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數(shù)量(不超過(guò))
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備 注
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1
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城 區(qū)
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市區(qū)內(nèi)
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3家
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含鳳山、香洲、新港街道
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其他街道(鎮(zhèn))
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各1家
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2
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海豐縣
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縣城內(nèi)
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4家
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含海城、附城、城東鎮(zhèn)
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梅隴鎮(zhèn)
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2家
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其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)
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各1家
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3
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陸豐市
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市區(qū)內(nèi)
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4家
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含東海、河西、城東街道
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碣石鎮(zhèn)
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2家
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甲子鎮(zhèn)
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2家
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其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)
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各1家
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4
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陸河縣
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河田鎮(zhèn)
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2家
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其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)
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各1家
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5
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紅海灣經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)
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1家
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6
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華僑管理區(qū)
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1家
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