國(guó)家藥品集采已開(kāi)展6輪，最新數(shù)據(jù)顯示，中選藥品采購(gòu)量上漲265%，進(jìn)而帶動(dòng)未中選藥品降價(jià)，部分品種降幅達(dá)到34%。12月15日召開(kāi)的集采未中選原研藥使用情況變化新聞發(fā)布會(huì)公布了這些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。  

　　現(xiàn)行的國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu)始于2018年，最初在11座城市試點(diǎn)，次年擴(kuò)圍至全國(guó)。以藥價(jià)大降而備受關(guān)注的藥品集采，也被形容為“國(guó)家團(tuán)購(gòu)”，即以量換市場(chǎng)。  

　　首都醫(yī)科大學(xué)國(guó)家醫(yī)療保障研究院副研究員蔣昌松進(jìn)一步解釋，藥品集采打通了傳統(tǒng)招標(biāo)采購(gòu)使用支付回款等環(huán)節(jié)的堵點(diǎn)，降低交易成本，同時(shí)，類似的拍賣的價(jià)格發(fā)現(xiàn)機(jī)制促使企業(yè)接近成本報(bào)價(jià)。此外，導(dǎo)致原研藥價(jià)格高昂的原因還有研發(fā)周期長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)高，而隨著原研藥專利到期，仿制藥的入場(chǎng)則應(yīng)大幅降低藥品價(jià)格。幾輪國(guó)家藥品集采中，仿制藥都是參與的主力。  

　　今次發(fā)布的數(shù)據(jù)證明了藥品集采時(shí)的諸多猜想及其底層邏輯成立?！皬慕y(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，未中選原研藥和仿制（采購(gòu)量）都呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，中選藥品呈現(xiàn)大量提升，帶動(dòng)整體采購(gòu)量增長(zhǎng)?！敝袊?guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)部主管柳雯馨說(shuō)。  

　　據(jù)介紹，中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)選取阿托伐他汀口服常釋劑型、氨氯地平口服常釋劑型等9種藥品，根據(jù)對(duì)全國(guó)情況的不完全統(tǒng)計(jì)，對(duì)比集采結(jié)果實(shí)施前后一年價(jià)格和采購(gòu)量情況。  

　　該機(jī)構(gòu)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中選藥品集采前后年采購(gòu)數(shù)量增長(zhǎng)265.19%，未中選原研藥降低46.03%，未中選仿制藥降低80.79%。其中的代表性藥品是降脂藥物阿托伐他汀，其未中選藥品采購(gòu)量降低94.9%，中選藥品增長(zhǎng)203.7%。  

　　隨著中選藥品價(jià)格大降，未中選仿制藥的價(jià)格也跟隨下降。中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)統(tǒng)計(jì)的9種藥品中，其未中選仿制藥平均降幅達(dá)到17.4%，降幅最高的超過(guò)30%。  

　　“可以看出，質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的中選仿制藥對(duì)未中選仿制藥的替代效應(yīng)非常明顯?！绷┸罢f(shuō)。北京醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師胡欣強(qiáng)調(diào)，這并非單純的仿制藥替代，而是通過(guò)集采大幅改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥結(jié)構(gòu)，讓臨床價(jià)值偏低的藥物淡出醫(yī)院，集采藥品沒(méi)有“萬(wàn)能藥”，都是臨床必需的藥品。  

　　南都記者 宋承翰