中共中央 國務院關于加強新時代老齡工作的意見

(2021年11月18日)

　　有效應對我國人口老齡化，事關國家發(fā)展全局，事關億萬百姓福祉，事關社會和諧穩(wěn)定，對于全面建設社會主義現(xiàn)代化國家具有重要意義。為實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，加強新時代老齡工作，提升廣大老年人的獲得感、幸福感、安全感，現(xiàn)提出如下意見。

　　一、總體要求

　　(一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，加強黨對老齡工作的全面領導，堅持以人民為中心，將老齡事業(yè)發(fā)展納入統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟社會發(fā)展全過程，加快建立健全相關政策體系和制度框架，大力弘揚中華民族孝親敬老傳統(tǒng)美德，促進老年人養(yǎng)老服務、健康服務、社會保障、社會參與、權益保障等統(tǒng)籌發(fā)展，推動老齡事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，走出一條中國特色積極應對人口老齡化道路。

　　(二)工作原則

　　——堅持黨委領導、各方參與。在黨委領導下，充分發(fā)揮政府在推進老齡事業(yè)發(fā)展中的主導作用，社會參與，全民行動，提供基本公益性產(chǎn)品和服務。充分發(fā)揮市場機制作用，提供多元化產(chǎn)品和服務。注重發(fā)揮家庭養(yǎng)老、個人自我養(yǎng)老的作用，形成多元主體責任共擔、老齡化風險梯次應對、老齡事業(yè)人人參與的新局面。

　　——堅持系統(tǒng)謀劃、綜合施策。堅持應對人口老齡化和促進經(jīng)濟社會發(fā)展相結合，堅持滿足老年人需求和解決人口老齡化問題相結合，確保各項政策制度目標一致、功能協(xié)調(diào)、銜接配套，努力實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂，讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年。

　　——堅持整合資源、協(xié)調(diào)發(fā)展。構建居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系和健康支撐體系，大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務，促進資源均衡配置。推動老齡事業(yè)與產(chǎn)業(yè)、基本公共服務與多樣化服務協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌好老年人經(jīng)濟保障、服務保障、精神關愛、作用發(fā)揮等制度安排。

　　——堅持突出重點、夯實基層。聚焦解決老年人健康養(yǎng)老最緊迫的問題，堅持保基本、促公平、提質(zhì)量，盡力而為、量力而行，確保人人享有基本養(yǎng)老服務和公共衛(wèi)生服務。推動老齡工作重心下移、資源下沉，推進各項優(yōu)質(zhì)服務資源向老年人的身邊、家邊和周邊聚集，確保老齡工作有人抓、老年人事情有人管、老年人困難有人幫。

　　二、健全養(yǎng)老服務體系

　　(三)創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務模式。以居家養(yǎng)老為基礎，通過新建、改造、租賃等方式，提升社區(qū)養(yǎng)老服務能力，著力發(fā)展街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、城鄉(xiāng)社區(qū)兩級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，依托社區(qū)發(fā)展以居家為基礎的多樣化養(yǎng)老服務。地方政府負責探索并推動建立專業(yè)機構服務向社區(qū)、家庭延伸的模式。街道社區(qū)負責引進助餐、助潔等方面為老服務的專業(yè)機構，社區(qū)組織引進相關護理專業(yè)機構開展居家老年人照護工作;政府加強組織和監(jiān)督工作。政府要培育為老服務的專業(yè)機構并指導其規(guī)范發(fā)展，引導其按照保本微利原則提供持續(xù)穩(wěn)定的服務。充分發(fā)揮社區(qū)黨組織作用，探索“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務”模式，增加居家社區(qū)養(yǎng)老服務有效供給。結合實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，加強農(nóng)村養(yǎng)老服務機構和設施建設，鼓勵以村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院為依托發(fā)展互助式養(yǎng)老服務。

　　(四)進一步規(guī)范發(fā)展機構養(yǎng)老。各地要通過直接建設、委托運營、購買服務、鼓勵社會投資等多種方式發(fā)展機構養(yǎng)老。加強光榮院建設。公辦養(yǎng)老機構優(yōu)先接收經(jīng)濟困難的失能(含失智，下同)、孤寡、殘疾、高齡老年人以及計劃生育特殊家庭老年人、為社會作出重要貢獻的老年人，并提供符合質(zhì)量和安全標準的養(yǎng)老服務。建立健全養(yǎng)老服務標準和評價體系，加強對養(yǎng)老機構建設和運營的監(jiān)管。研究制定養(yǎng)老機構預收服務費用管理政策，嚴防借養(yǎng)老機構之名圈錢、欺詐等行為。

　　(五)建立基本養(yǎng)老服務清單制度。各地要根據(jù)財政承受能力，制定基本養(yǎng)老服務清單，對健康、失能、經(jīng)濟困難等不同老年人群體，分類提供養(yǎng)老保障、生活照料、康復照護、社會救助等適宜服務。清單要明確服務對象、服務內(nèi)容、服務標準和支出責任，并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展和科技進步進行動態(tài)調(diào)整。2022年年底前，建立老年人能力綜合評估制度，評估結果在全國范圍內(nèi)實現(xiàn)跨部門互認。

　　(六)完善多層次養(yǎng)老保障體系。擴大養(yǎng)老保險覆蓋面，逐步實現(xiàn)基本養(yǎng)老保險法定人員全覆蓋。盡快實現(xiàn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌。健全基本養(yǎng)老保險待遇調(diào)整機制，保障領取待遇人員基本生活。大力發(fā)展企業(yè)(職業(yè))年金，促進和規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險。探索通過資產(chǎn)收益扶持制度等增加農(nóng)村老年人收入。

　　三、完善老年人健康支撐體系

　　(七)提高老年人健康服務和管理水平。在城鄉(xiāng)社區(qū)加強老年健康知識宣傳和教育，提升老年人健康素養(yǎng)。做好國家基本公共衛(wèi)生服務項目中的老年人健康管理和中醫(yī)藥健康管理服務。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、干預及分類指導，開展老年口腔健康、老年營養(yǎng)改善、老年癡呆防治和心理關愛行動。提高失能、重病、高齡、低收入等老年人家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率，提高服務質(zhì)量。擴大醫(yī)聯(lián)體提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務的范圍，可按規(guī)定報銷相關醫(yī)療費用，并按成本收取上門服務費。積極發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為老年人提供優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務的作用。加強國家老年醫(yī)學中心建設，布局若干區(qū)域老年醫(yī)療中心。加強綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科建設，2025年二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上。通過新建改擴建、轉(zhuǎn)型發(fā)展，加強老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院(中心、站)以及優(yōu)撫醫(yī)院建設，建立醫(yī)療、康復、護理雙向轉(zhuǎn)診機制。加快建設老年友善醫(yī)療機構，方便老年人看病就醫(yī)。

　　(八)加強失能老年人長期照護服務和保障。完善從專業(yè)機構到社區(qū)、家庭的長期照護服務模式。按照實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目的有關要求，開展失能老年人健康評估與健康服務。依托護理院(中心、站)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構以及具備服務能力的養(yǎng)老服務機構，為失能老年人提供長期照護服務。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+照護服務”，積極發(fā)展家庭養(yǎng)老床位和護理型養(yǎng)老床位，方便失能老年人照護。穩(wěn)步擴大安寧療護試點。穩(wěn)妥推進長期護理保險制度試點，指導地方重點圍繞進一步明確參保和保障范圍、持續(xù)健全多元籌資機制、完善科學合理的待遇政策、健全待遇支付等相關標準及管理辦法、創(chuàng)新管理和服務機制等方面，加大探索力度，完善現(xiàn)有試點，積極探索建立適合我國國情的長期護理保險制度。

　　(九)深入推進醫(yī)養(yǎng)結合。衛(wèi)生健康部門與民政部門要建立醫(yī)養(yǎng)結合工作溝通協(xié)調(diào)機制。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構開展協(xié)議合作，進一步整合優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老資源，提供醫(yī)療救治、康復護理、生活照料等服務。支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的二級及以下醫(yī)療機構轉(zhuǎn)型，開展康復、護理以及醫(yī)養(yǎng)結合服務。鼓勵基層積極探索相關機構養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機制。根據(jù)服務老年人的特點，合理核定養(yǎng)老機構舉辦的醫(yī)療機構醫(yī)保限額。2025年年底前，每個縣(市、區(qū)、旗)有1所以上具有醫(yī)養(yǎng)結合功能的縣級特困人員供養(yǎng)服務機構。符合條件的失能老年人家庭成員參加照護知識等相關職業(yè)技能培訓的，按規(guī)定給予職業(yè)培訓補貼。創(chuàng)建一批醫(yī)養(yǎng)結合示范項目。

　　四、促進老年人社會參與

　　(十)擴大老年教育資源供給。將老年教育納入終身教育體系，教育部門牽頭研究制定老年教育發(fā)展政策舉措，采取促進有條件的學校開展老年教育、支持社會力量舉辦老年大學(學校)等辦法，推動擴大老年教育資源供給。鼓勵有條件的高校、職業(yè)院校開設老年教育相關專業(yè)和課程，加強學科專業(yè)建設與人才培養(yǎng)。編寫老年教育相關教材。依托國家開放大學籌建國家老年大學，搭建全國老年教育資源共享和公共服務平臺。創(chuàng)新機制，推動部門、行業(yè)企業(yè)、高校舉辦的老年大學面向社會開放辦學。發(fā)揮社區(qū)黨組織作用，引導老年人踐行積極老齡觀。

　　(十一)提升老年文化體育服務質(zhì)量。各地要通過盤活空置房、公園、商場等資源，支持街道社區(qū)積極為老年人提供文化體育活動場所，組織開展文化體育活動，實現(xiàn)老年人娛樂、健身、文化、學習、消費、交流等方面的結合。培養(yǎng)服務老年人的基層文體骨干，提高老年人文體活動參與率和質(zhì)量，文化和旅游、體育等部門要做好規(guī)范和管理工作。開發(fā)老年旅游產(chǎn)品和線路，提升老年旅游服務質(zhì)量和水平?？h(市、區(qū)、旗)應整合現(xiàn)有資源，設置適宜老年人的教育、文化、健身、交流場所。

　　(十二)鼓勵老年人繼續(xù)發(fā)揮作用。把老有所為同老有所養(yǎng)結合起來，完善就業(yè)、志愿服務、社區(qū)治理等政策措施，充分發(fā)揮低齡老年人作用。在學校、醫(yī)院等單位和社區(qū)家政服務、公共場所服務管理等行業(yè)，探索適合老年人靈活就業(yè)的模式。鼓勵各地建立老年人才信息庫，為有勞動意愿的老年人提供職業(yè)介紹、職業(yè)技能培訓和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導服務。深入開展“銀齡行動”，引導老年人以志愿服務形式積極參與基層民主監(jiān)督、移風易俗、民事調(diào)解、文教衛(wèi)生等活動。發(fā)揮老年人在家庭教育、家風傳承等方面的積極作用。加強離退休干部職工基層黨組織建設，鼓勵老黨員將組織關系及時轉(zhuǎn)入經(jīng)常居住地，引導老黨員結合自身實際發(fā)揮作用，做好老年人精神關愛和思想引導工作。全面清理阻礙老年人繼續(xù)發(fā)揮作用的不合理規(guī)定。

　　五、著力構建老年友好型社會

　　(十三)加強老年人權益保障。各地在制定涉及老年人利益的具體措施時，應當征求老年人的意見。建立完善涉老婚姻家庭、侵權等矛盾糾紛的預警、排查、調(diào)解機制。加強老年人權益保障普法宣傳，提高老年人運用法律手段保護權益意識，提升老年人識騙防騙能力，依法嚴厲打擊電信網(wǎng)絡詐騙等違法犯罪行為。完善老年人監(jiān)護制度。倡導律師事務所、公證機構、基層法律服務機構為老年人減免法律服務費用，為行動不便的老年人提供上門服務。建立適老型訴訟服務機制，為老年人便利參與訴訟活動提供保障。

　　(十四)打造老年宜居環(huán)境。各地要落實無障礙環(huán)境建設法規(guī)、標準和規(guī)范，將無障礙環(huán)境建設和適老化改造納入城市更新、城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造、農(nóng)村危房改造、農(nóng)村人居環(huán)境整治提升統(tǒng)籌推進，讓老年人參與社會活動更加安全方便。鼓勵有條件的地方對經(jīng)濟困難的失能、殘疾、高齡等老年人家庭，實施無障礙和適老化改造、配備生活輔助器具、安裝緊急救援設施、開展定期探訪。指導各地結合實際出臺家庭適老化改造標準，鼓勵更多家庭開展適老化改造。在鼓勵推廣新技術、新方式的同時，保留老年人熟悉的傳統(tǒng)服務方式，加快推進老年人常用的互聯(lián)網(wǎng)應用和移動終端、APP應用適老化改造。實施“智慧助老”行動，加強數(shù)字技能教育和培訓，提升老年人數(shù)字素養(yǎng)。

　　(十五)強化社會敬老。深入開展人口老齡化國情教育。實施中華孝親敬老文化傳承和創(chuàng)新工程。持續(xù)推進“敬老月”系列活動和“敬老文明號”創(chuàng)建活動，結合時代楷模、道德模范等評選，選樹表彰孝親敬老先進典型。將為老志愿服務納入中小學綜合實踐活動和高校學生實踐內(nèi)容。加強老年優(yōu)待工作，在出行便利、公交乘車優(yōu)惠、門票減免等基礎上，鼓勵有條件的地方進一步拓展優(yōu)待項目、創(chuàng)新優(yōu)待方式，在醒目位置設置老年人優(yōu)待標識，推廣老年人憑身份證等有效證件享受各項優(yōu)待政策。有條件的地方要積極落實外埠老年人同等享受本地優(yōu)待項目。發(fā)揮廣播電視和網(wǎng)絡視聽媒體作用，加強宣傳引導，營造良好敬老社會氛圍。

　　六、積極培育銀發(fā)經(jīng)濟

　　(十六)加強規(guī)劃引導。編制相關專項規(guī)劃，完善支持政策體系，統(tǒng)籌推進老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵各地利用資源稟賦優(yōu)勢，發(fā)展具有比較優(yōu)勢的特色老齡產(chǎn)業(yè)。統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資金渠道支持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　(十七)發(fā)展適老產(chǎn)業(yè)。相關部門要制定老年用品和服務目錄、質(zhì)量標準，推進養(yǎng)老服務認證工作。各地要推動與老年人生活密切相關的食品、藥品以及老年用品行業(yè)規(guī)范發(fā)展，提升傳統(tǒng)養(yǎng)老產(chǎn)品的功能和質(zhì)量，滿足老年人特殊需要。企業(yè)和科研機構要加大老年產(chǎn)品的研發(fā)制造力度，支持老年產(chǎn)品關鍵技術成果轉(zhuǎn)化、服務創(chuàng)新，積極開發(fā)適合老年人使用的智能化、輔助性以及康復治療等方面的產(chǎn)品，滿足老年人提高生活品質(zhì)的需求。鼓勵企業(yè)設立線上線下融合、為老年人服務的專柜和體驗店，大力發(fā)展養(yǎng)老相關產(chǎn)業(yè)融合的新模式新業(yè)態(tài)。鼓勵商業(yè)保險機構在風險可控和商業(yè)可持續(xù)的前提下，開發(fā)老年人健康保險產(chǎn)品。市場監(jiān)管等部門要加強監(jiān)管，嚴厲打擊侵犯知識產(chǎn)權和制售假冒偽劣商品等違法行為，維護老年人消費權益，營造安全、便利、誠信的消費環(huán)境。

　　七、強化老齡工作保障

　　(十八)加強人才隊伍建設。加快建設適應新時代老齡工作需要的專業(yè)技術、社會服務、經(jīng)營管理、科學研究人才和志愿者隊伍。用人單位要切實保障養(yǎng)老服務人員工資待遇，建立基于崗位價值、能力素質(zhì)、業(yè)績貢獻的工資分配機制，提升養(yǎng)老服務崗位吸引力。大力發(fā)展相關職業(yè)教育，開展養(yǎng)老服務、護理人員培養(yǎng)培訓行動。對在養(yǎng)老機構舉辦的醫(yī)療機構中工作的醫(yī)務人員，可參照執(zhí)行基層醫(yī)務人員相關激勵政策。

　　(十九)加強老年設施供給。各地區(qū)各有關部門要按照《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》的要求，加強老年設施建設，加快實現(xiàn)養(yǎng)老機構護理型床位、老年大學(學校)等方面目標。各地要制定出臺新建城區(qū)、新建居住區(qū)、老城區(qū)和已建成居住區(qū)配套養(yǎng)老服務設施設置標準和實施細則，落實養(yǎng)老服務設施設置要求。新建城區(qū)、新建居住區(qū)按標準要求配套建設養(yǎng)老服務設施實現(xiàn)全覆蓋。到2025年，老城區(qū)和已建成居住區(qū)結合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造、居住區(qū)建設補短板行動等補建一批養(yǎng)老服務設施，“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務圈逐步完善。依托和整合現(xiàn)有資源，發(fā)展街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))區(qū)域養(yǎng)老服務中心或為老服務綜合體，按規(guī)定統(tǒng)籌相關政策和資金，為老年人提供綜合服務。探索老年人服務設施與兒童服務設施集中布局、共建共享。

　　(二十)完善相關支持政策。適應今后一段時期老齡事業(yè)發(fā)展的資金需求，完善老齡事業(yè)發(fā)展財政投入政策和多渠道籌資機制，繼續(xù)加大中央預算內(nèi)投資支持力度，進一步提高民政部本級和地方各級政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金用于養(yǎng)老服務的比例。各地要統(tǒng)籌老齡事業(yè)發(fā)展，加大財政投入力度，各相關部門要用好有關資金和資源，積極支持老齡工作。研究制定住房等支持政策，完善階梯電價、水價、氣價政策，鼓勵成年子女與老年父母就近居住或共同生活，履行贍養(yǎng)義務、承擔照料責任。對贍養(yǎng)負擔重的零就業(yè)家庭成員，按規(guī)定優(yōu)先安排公益性崗位。落實相關財稅支持政策，鼓勵各類公益性社會組織或慈善組織加大對老齡事業(yè)投入。開展全國示范性老年友好型社區(qū)創(chuàng)建活動，將老年友好型社會建設情況納入文明城市評選的重要內(nèi)容。

　　(二十一)強化科學研究和國際合作。加大國家科技計劃(專項、基金等)、社會科學基金等對老齡領域科技創(chuàng)新、基礎理論和政策研究的支持力度。支持研究機構和高校設立老齡問題研究智庫。推進跨領域、跨部門、跨層級的涉老數(shù)據(jù)共享，健全老年人生活狀況統(tǒng)計調(diào)查和發(fā)布制度。積極參與全球及地區(qū)老齡問題治理，推動實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略與落實2030年可持續(xù)發(fā)展議程相關目標有效對接。

　　八、加強組織實施

　　(二十二)加強黨對老齡工作的領導。各級黨委和政府要高度重視并切實做好老齡工作，堅持黨政主要負責人親自抓、負總責，將老齡工作重點任務納入重要議事日程，納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，納入民生實事項目，納入工作督查和績效考核范圍。加大制度創(chuàng)新、政策供給、財政投入力度，健全老齡工作體系，強化基層力量配備。發(fā)揮城鄉(xiāng)基層黨組織和基層自治組織作用，把老齡工作組織好、落實好，做到層層有責任、事事有人抓。建設黨性堅強、作風優(yōu)良、能力過硬的老齡工作干部隊伍。綜合運用應對人口老齡化能力評價結果，做好老齡工作綜合評估。

　　(二十三)落實工作責任。全國老齡工作委員會要強化老齡工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)職能，加強辦事機構能力建設。衛(wèi)生健康部門要建立完善老年健康支撐體系，組織推進醫(yī)養(yǎng)結合，組織開展疾病防治、醫(yī)療照護、心理健康與關懷服務等老年健康工作。發(fā)展改革部門要擬訂并組織實施養(yǎng)老服務體系規(guī)劃，推進老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展與國家發(fā)展規(guī)劃、年度計劃相銜接，推動養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。民政部門要統(tǒng)籌推進、督促指導、監(jiān)督管理養(yǎng)老服務工作，擬訂養(yǎng)老服務體系政策、標準并組織實施，承擔老年人福利和特殊困難老年人救助工作。教育、科技、工業(yè)和信息化、公安、財政、人力資源社會保障、自然資源、住房城鄉(xiāng)建設、商務、文化和旅游、金融、稅務、市場監(jiān)管、體育、醫(yī)療保障等部門要根據(jù)職責分工，認真履職，主動作為，及時解決工作中遇到的問題，形成齊抓共管、整體推進的工作機制。

　　(二十四)廣泛動員社會參與。注重發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)、殘聯(lián)等群團組織和老年人相關社會組織、機關企事業(yè)單位的作用，結合各自職能開展老齡工作，形成全社會共同參與的工作格局。發(fā)揮中國老齡協(xié)會推動老齡事業(yè)發(fā)展的作用，提升基層老年協(xié)會能力。及時總結推廣老齡工作先進典型經(jīng)驗。