齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 于梅君

　　最近天氣時(shí)冷時(shí)熱，不少人被感冒病毒撂倒，過上了“一把鼻涕一把淚”的生活。

　　感冒雖然是常見病之一，但很多人對它的了解恐怕并沒有想象中那么透徹。感冒到底是怎么回事？感冒和流感是一回事嗎？

　　-　感冒和流感，還傻傻分不清？

　　感冒和流感是一家子嗎？復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏曾打過一個比方：如果說流行性感冒是老虎，那么感冒連兔子都不是，可能就是蒼蠅，它們根本就不是一家人。

　　普通感冒是一種上呼吸道感染，它是由數(shù)百種不同病毒中的某一種引起的，比如鼻病毒、副流感病毒、冠狀病毒、腺病毒等。而流感是由流感病毒引起的，季節(jié)流行性強(qiáng)，可以通過提前接種疫苗進(jìn)行預(yù)防。

　　鼻塞流鼻涕、打噴嚏、嗓子疼，這是普通感冒還是流感？英國卡迪夫大學(xué)普通感冒研究中心主任羅恩·艾克力斯博士提供了一條鑒別法則：普通感冒病毒通常不會引起成人發(fā)燒；突然發(fā)作的發(fā)燒和咳嗽是流感最顯著的癥狀。

　　20世紀(jì)60年代，鼻病毒成功地從病人樣本中分離得到，并被證明能夠引發(fā)上呼吸道感染。該病毒的最佳生存溫度比人體生理溫度略低，為33℃—35℃。這一結(jié)果也支持了該病毒僅僅造成鼻腔而非肺部感染(鼻腔溫度低于肺部)。所以，感冒最讓人難受的地方集中在頭部，尤其是鼻子，幾乎都會出現(xiàn)流鼻涕或鼻塞癥狀，且會持續(xù)幾天。而流感患者通常發(fā)病急，伴隨高燒，全身不適，且更容易出現(xiàn)肺炎、細(xì)菌感染等問題。

　　-　普通人一生大約感冒200次

　　美國威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院曾發(fā)布《感冒白皮書》，為我們揭露了有關(guān)感冒的三個“一”真相：

　　感冒是一種由病毒引起的上呼吸道感染“綜合征”，有超過100種以上的病毒可能誘發(fā)感冒；

　　感冒癥狀一般持續(xù)一星期，不論服藥與否；

　　感冒的起點(diǎn)，應(yīng)該是出現(xiàn)癥狀的一天前，此時(shí)病毒已在你體內(nèi)駐扎。更確切地說，感冒病毒會潛伏18—48個小時(shí)，然后突然暴發(fā)。

　　感冒攻擊每個人的次數(shù)也不一樣。據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計(jì)，兒童每年會感冒8—10次，上學(xué)的孩子會達(dá)到12次之多，這不是因?yàn)榈挚沽Σ?，而是孩子們關(guān)系更親密，病毒傳播概率大。成人每年得感冒2—4次，30歲左右女性最易中招，因?yàn)樗齻兪钦疹櫤⒆拥闹髁?。年過60后，感冒次數(shù)會減少，平均每年1次。當(dāng)人們活到75歲時(shí)，有可能患過200次感冒，也就是說，人的一生中有兩年在打噴嚏。

　　英國卡迪夫大學(xué)普通感冒研究中心的研究顯示：普通感冒有一定的傳染性，但比流感弱，實(shí)際上，普通感冒病毒只有在特定條件下才具有傳染性。而流感病毒主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染，傳染性較強(qiáng)，所以平時(shí)注意洗手等防護(hù)十分重要。

　　此外，一項(xiàng)研究顯示：熬夜可能導(dǎo)致感冒。每晚睡眠時(shí)間少于7小時(shí)的人，患感冒可能性會增加3倍。睡眠好的人患感冒概率是睡眠不好者的1/5。

　　-　跑步能對抗感冒嗎？

　　跑步等運(yùn)動能增強(qiáng)體質(zhì)，提高人體抵抗力，但跑步真的會降低得感冒的風(fēng)險(xiǎn)嗎？嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)觀點(diǎn)是這樣的：感冒病毒的感染力十分驚人，只要有一個病毒顆粒成功侵入鼻腔，95%的成年人就會被感染。按照這樣的觀點(diǎn)，運(yùn)動其實(shí)并不能預(yù)防感冒。

　　那為什么我們以前體質(zhì)弱，經(jīng)常感冒，經(jīng)過跑步等鍛煉，感冒就減少了呢？一種解釋是，機(jī)體適應(yīng)環(huán)境能力提高，有可能更多發(fā)生無癥狀感冒，或者是體質(zhì)增強(qiáng)，讓你感冒后機(jī)體恢復(fù)更快。另外，參加戶外運(yùn)動，避免了長時(shí)間待在室內(nèi)，減少了接觸病毒的機(jī)會。

　　《英國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志》網(wǎng)站發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，相比那些每周運(yùn)動一次或不運(yùn)動的人來說，每周堅(jiān)持運(yùn)動5次以上者更少感冒。

　　運(yùn)動會刺激體內(nèi)免疫細(xì)胞在運(yùn)動后3小時(shí)內(nèi)都保持活躍狀態(tài)，這更有利于抵御病原體入侵。該研究稱，預(yù)防感冒最有效的方式就是規(guī)律和適量的體育鍛煉。當(dāng)然，這并不能表明，運(yùn)動可以絕對預(yù)防或避免感冒發(fā)生。

　　還有人認(rèn)為，感冒時(shí)跑跑步出出汗就會好。其實(shí)，跑步治感冒的觀點(diǎn)是極其錯誤的。感冒后，體內(nèi)防衛(wèi)系統(tǒng)就會奮起同入侵之?dāng)场皯?zhàn)斗”，出現(xiàn)體溫升高等癥狀，而此時(shí)人體新陳代謝速度很快，如果再跑步，產(chǎn)熱進(jìn)一步增加，體溫更高，代謝更旺盛，機(jī)體過度消耗，會進(jìn)一步削弱抵抗力。這時(shí)細(xì)菌就可能乘虛而入，如果侵犯心肌，就可能引起急性心肌炎。

　　23歲的小劉熱愛運(yùn)動，出現(xiàn)感冒癥狀卻不以為意，照常進(jìn)行晨跑、打球等活動。過了幾天，他突然感到渾身不適，胸悶氣促、頭暈乏力，經(jīng)診斷，小劉是感冒引起的病毒性心肌炎，直接進(jìn)了ICU。

　　因此，感冒時(shí)不要跑步，即使癥狀減輕，也不宜劇烈運(yùn)動，此時(shí)癥狀雖消失，但抵抗力仍比較弱，一定要待感冒痊愈后過幾天再運(yùn)動。

　　-　感冒是凍出來的嗎？

　　很多人覺得感冒是因?yàn)槭軟觥皟觥背鰜淼?。事?shí)上，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，感冒可不僅僅是著涼那么簡單。

　　“不管你是衣服穿得太少、光腳走在地上還是頭發(fā)沒吹干就出門，這些都不會導(dǎo)致你感冒——但會導(dǎo)致抵抗力下降，讓病毒有機(jī)可乘?！泵绹宰o(hù)理師菲利斯·布朗說，無論是待在4℃的室內(nèi)，還是泡在32℃的溫水中，接觸病毒后，染上感冒的概率都是一樣的。

　　既然寒冷不是感冒的直接原因，那為什么我們感覺受涼后更容易感冒？常見解釋是，低溫環(huán)境下，人們會更多地集中在室內(nèi)，通風(fēng)條件差，病毒更容易傳播。另外，冬天比夏天干燥，而感冒病毒在干燥環(huán)境下生存更久。

　　英國卡迪夫大學(xué)研究認(rèn)為，體表溫度降低，會導(dǎo)致鼻黏膜中的毛細(xì)血管收縮，血管供血量減少，免疫細(xì)胞數(shù)量下降，進(jìn)入鼻腔的病毒會有更大概率攻擊細(xì)胞。所以，雖然低溫不是感冒的直接原因，卻能降低人體免疫力，讓那些已感染病毒卻沒有明顯癥狀的人病情加重。

　　大家常聽說“細(xì)菌性感冒”這個詞。其實(shí)，不論是普通感冒還是流感，都由病毒引起，根本沒有細(xì)菌性感冒這一說。不過，感冒造成血管擴(kuò)張等癥狀，會使機(jī)體更容易被細(xì)菌感染，造成更嚴(yán)重的疾病，包括心肌炎、肺炎、扁桃體炎等，引發(fā)高燒，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。這就不僅僅是感冒的問題了。

　　-　感冒不是治好的，是熬過去的

　　普通感冒病程通常在5—12天。不管你買多么“速效”的感冒藥，也沒辦法一夜治愈。所以，感冒后必須耐心地等待病程結(jié)束。

　　為什么要耐心等待？因?yàn)槿梭w免疫系統(tǒng)在感冒期間一直在努力“戰(zhàn)斗”。比如輕微發(fā)燒，這是免疫系統(tǒng)在“用兵”，提升整體抵御感冒病毒的能力。比如喉嚨痛、咳嗽，不管是干咳還是濕咳，都是人體的防御機(jī)制。所以咳嗽在多數(shù)情況下是好事，不是壞事。

　　再比如鼻涕，BBC紀(jì)錄片《人體奧秘》里是這么解釋的，“體溫升高，將使病毒感染速度減慢。同時(shí)，大量巨噬細(xì)胞匯集到受感染的地方，使自己被感染，并且被迫自我毀滅，當(dāng)它們堆積起來就形成了鼻涕?！?/span>

　　如果病情更嚴(yán)重一點(diǎn)，免疫系統(tǒng)的做法是，讓身體覺得冷，身體的自然反應(yīng)是通過顫抖來提升溫度。所以發(fā)燒時(shí)，會覺得很冷，但體溫卻不斷攀升，一直持續(xù)到免疫系統(tǒng)生產(chǎn)出足以抵御這次感染的白細(xì)胞為止。當(dāng)免疫系統(tǒng)找到適用的白細(xì)胞，淋巴結(jié)會開始充血，讓你有喉嚨腫痛的感覺。

　　所以，感冒時(shí)出現(xiàn)的大部分癥狀，其實(shí)都是免疫系統(tǒng)在消滅病毒造成的，而非病毒本身導(dǎo)致了這些癥狀。

　　感冒后，是不是經(jīng)常有人勸你吃點(diǎn)維生素C?研究發(fā)現(xiàn)：對多數(shù)人來說，維生素C并不能預(yù)防或減輕感冒癥狀。不過，紫錐菊(即松果菊)是抵抗感冒最有效的天然草藥。至于“包治百病”的熱水，研究顯示：喝些熱飲料確實(shí)能緩解感冒不適，患重感冒時(shí)不妨喝一杯加入一茶匙蜂蜜和檸檬汁的熱茶，或喝點(diǎn)熱雞湯。與“多喝水”成雙的是“多睡覺”。感冒后，最好給自己找張舒服點(diǎn)的床躺下來。解放軍總醫(yī)院呼吸科主任劉又寧說，睡覺就是“最好的感冒藥”，每天一定要保證8小時(shí)睡眠。

　　對于病毒，人類其實(shí)并沒有多少好辦法，所以并沒有治療普通感冒的特效藥。至于白加黑、康泰克等常見藥，都是感冒癥狀緩解劑，用途只有一個，緩解鼻塞流涕等癥狀，但對于感冒病毒本身完全無效。普通感冒是自限性疾病，不鼓勵用藥，建議通過充分休息讓其自愈。當(dāng)然，可以對癥吃一些緩解鼻塞、發(fā)燒的藥物。但總體原則是，不能過度用藥，不能重復(fù)攝入某種藥物成分。